Όταν υπάρχουν συμπτώματα και σημεία της νόσου, οι γιατροί θα συνταγογραφήσουν πολλές εργαστηριακές εξετάσεις για να επιβεβαιώσουν τις υποψίες και να βοηθήσουν στη διάγνωση. Στη λίστα ραντεβού, οι ασθενείς μπορούν να βρουν μια ανάλυση HPV: τι είναι, γιατί και πότε συνταγογραφείται - δεν μπορούν όλοι να απαντήσουν.
Τι είναι ο HPV;
Οι ιοί των ανθρώπινων θηλωμάτων, ο HPV, είναι μια ολόκληρη ομάδα μολυσματικών ασθενειών που μοιάζουν με ιούς που είναι ευρέως διαδεδομένες. Οι επιστήμονες γνωρίζουν περισσότερα από 100 είδη αυτού του ιού και δεν είναι όλα επικίνδυνα για τον άνθρωπο. Τα περισσότερα από αυτά παραμένουν ανεπαίσθητα στο σώμα για μεγάλο χρονικό διάστημα και προκαλούν μεταφορά. Ωστόσο, περίπου 14 τύποι αυτού του ιού είναι ογκογόνοι - προκαλούν την ανάπτυξη κακοήθων νεοπλασμάτων. Κατά τη διάγνωση, οι γιατροί προσέχουν πάντα τον τύπο του HPV, την ογκογονικότητά του, κάτι που καθορίζει την περαιτέρω πορεία δράσης και το είδος της θεραπείας.
Τύποι ιών ανθρωπίνων θηλωμάτων
Ο ιός των θηλωμάτων συνήθως χωρίζεται σε τύπους ανάλογα με τον κίνδυνο πρόκλησης ανάπτυξης ογκολογίας. Έχοντας υπόψη αυτόν τον παράγοντα, υπάρχουν τρεις κύριες ομάδες HPV:
- Μη ογκογόνος- ποτέ δεν προκαλεί την ανάπτυξη κακοήθων όγκων.
- Χαμηλός ογκογόνος κίνδυνος- μπορεί να προκαλέσει την ανάπτυξη καρκίνου υπό ορισμένες συνθήκες: 6, 11, 42, 43, 44.
- Υψηλός ογκογόνος κίνδυνος- Εάν έχετε μολυνθεί από αυτούς τους τύπους HPV, είναι δύσκολο να αποφύγετε την ανάπτυξη κακοήθων όγκων. Ογκογόνοι ιοί ανθρώπινων θηλωμάτων: 16, 18, 31, 35, 33, 45, 58, 59, 52.
Πώς μεταδίδεται ο ιός των ανθρωπίνων θηλωμάτων;
Η γνώση του πώς μεταδίδονται οι ιοί των θηλωμάτων μπορεί να μειώσει τον κίνδυνο μόλυνσης. Στην πράξη, ωστόσο, αυτό είναι δύσκολο να αποφευχθεί. Στη συντριπτική πλειονότητα των περιπτώσεων, η μετάδοση συμβαίνει όταν ξεκινά η σεξουαλική δραστηριότητα: η σεξουαλική επαφή είναι η κύρια οδός μετάδοσης του ιού. Η μετάδοση μπορεί να συμβεί και κατά τη διάρκεια ενός φιλιού, εάν υπάρχουν μικρορωγμές και γρατσουνιές στην επιφάνεια των χειλιών. Μπορείτε επίσης να μολυνθείτε εάν παραβιάσετε τους κανόνες υγιεινής κατά την επίσκεψή σας σε δημόσιους χώρους:
- Σάουνες;
- Πισίνα:
- Λούτρο;
- και επίσης όταν χρησιμοποιείτε την οδοντόβουρτσα, την πετσέτα ή το ξυράφι κάποιου άλλου.
Η μόλυνση μπορεί επίσης να συμβεί εάν το μωρό περάσει τις μολυσμένες διαδρομές της μητέρας κατά τη διάρκεια του τοκετού. Οι ειδικοί δεν αποκλείουν την πιθανότητα μετάδοσης του ιού μέσω επαφής: είναι ασταθής, αλλά μπορεί να διατηρήσει κάποια δραστηριότητα.Μεταξύ των παραγόντων που προκαλούν μόλυνση από τον HPV:
- πρώιμη έναρξη της σεξουαλικής δραστηριότητας.
- μεγάλος αριθμός σεξουαλικών συντρόφων.
- σεξουαλικά μεταδιδόμενες λοιμώξεις?
- μειωμένη ανοσία.
Συμπτώματα του ιού των ανθρωπίνων θηλωμάτων
Οι ιοί των ανθρώπινων θηλωμάτων μπορεί να είναι αόρατοι στο σώμα για μεγάλο χρονικό διάστημα. Σύμφωνα με τους ειδικούς, η περίοδος επώασης μπορεί να διαρκέσει από 2 μήνες έως 2 χρόνια. Η ασθένεια προχωρά ανεπαίσθητα: δεν υπάρχουν κλινικά συμπτώματα και οι κύριες διαγνωστικές μέθοδοι δείχνουν τον κανόνα. Κάθε τρίτος ασθενής αναρρώνει χάρη στο ανοσοποιητικό του σύστημα μέσα σε 6-12 μήνες από τη στιγμή της μόλυνσης.
Η κλινική της βλάβης του HPV στο σώμα περιορίζεται στην εμφάνιση δερματικών σχηματισμών. Οι ασθενείς παρατηρούν θηλώματα, κονδυλώματα και κονδυλώματα στο δέρμα τους. Ο εντοπισμός τους μπορεί να είναι διαφορετικός και αντιστοιχεί στον τόπο διείσδυσης του ιού στο σώμα: γεννητικά όργανα, επιφάνεια του χεριού, χείλη. Αυτοί οι σχηματισμοί μοιάζουν με θηλώδεις εκβολές, μερικές φορές εξωτερικά μοιάζουν με κουνουπίδι. Οι αναπτύξεις είναι ανώδυνες, αλλά αν τρίψουν και τραυματιστούν, μπορεί να προκαλέσουν πόνο και αιμορραγία.
Γιατί χρειάζομαι τεστ HPV;
Τώρα που μιλήσαμε για τον ιό, ας προχωρήσουμε σε πληροφορίες σχετικά με την ανάλυση του HPV: τι είδους έρευνα είναι, πώς γίνεται και πότε συνταγογραφείται. Πρώτα απ 'όλα, σημειώνουμε ότι εάν υπάρχει υποψία για ιό των ανθρώπινων θηλωμάτων, η ανάλυση βοηθά στην επιβεβαίωση ή τη διάψευση των υποθέσεων. Η έρευνα αυτού του είδους έχει τους εξής στόχους:
- Προσδιορισμός του HPV σε Υψηλό Ογκογόνο Κίνδυνο.
- Επιβεβαίωση / άρνηση επιμονής συγκεκριμένου τύπου HPV.
- Εκτίμηση του κινδύνου εμφάνισης καρκίνου σε ασθενείς με δυσπλασία της επιθηλιακής στιβάδας του τραχήλου της μήτρας.
Εκτός από τους λόγους της έρευνας που αναφέρθηκαν, η ανάλυση HPV (τι είναι - αναφέρθηκε παραπάνω) μπορεί να παρουσιαστεί στις ακόλουθες περιπτώσεις:
- Αρχικός έλεγχος για καρκίνο του τραχήλου της μήτρας σε γυναίκες άνω των 30 ετών.
- Αξιολόγηση των αποτελεσμάτων της χειρουργικής θεραπείας της ενδοεπιθηλιακής νεοπλασίας που πραγματοποιήθηκε.
- Αμφίβολα αποτελέσματα κυτταρολογικής εξέτασης γυναικολογικών επιχρισμάτων.
Τι εξετάσεις πρέπει να κάνω για τον HPV;
Υπάρχουν διάφορες μέθοδοι που μπορούν να χρησιμοποιηθούν για τον προσδιορισμό της παρουσίας του ιού των θηλωμάτων στο σώμα. Ωστόσο, στις περισσότερες περιπτώσεις, οι γιατροί καταφεύγουν στην PCR. Εάν απαιτείται ανάλυση HPV, οι ασθενείς υποβάλλονται απευθείας σε αυτήν. Διάφορα βιολογικά σωματικά υγρά μπορούν να χρησιμοποιηθούν ως υλικό δοκιμής:
- Αίμα;
- Ούρο;
- Αμνιακό υγρό (κατά τη διάγνωση μιας ασθένειας κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης).
Μιλώντας για την ανάλυση HPV, τι είναι και πώς εκτελείται, θα πρέπει να εξεταστεί η δυνατότητα εξέτασης υλικού ιστού. Επομένως, κατά τη διάρκεια της κολποσκόπησης, ο γιατρός εξετάζει προσεκτικά τη βλεννογόνο μεμβράνη του τραχήλου της μήτρας. Η παρουσία μικρών θηλωμάτων σε αυτά είναι μια άμεση ένδειξη βλάβης από τον HPV στον οργανισμό. Για επιβεβαίωση, αφαιρείται ένα μικρό κομμάτι ιστού για εξέταση στο μικροσκόπιο για να αποκλειστεί η κακοήθεια.
Διαγνωστικές μέθοδοι HPV
Τα διαγνωστικά HPV είναι μια σειρά μέτρων που στοχεύουν στον προσδιορισμό της παρουσίας του ιού και στον προσδιορισμό του τύπου του. Για αυτό χρησιμοποιούνται οι ακόλουθες τεχνικές:
- Τεστ Digene- σύγχρονη ακριβής μέθοδος. Με τη βοήθειά του, είναι δυνατό να προσδιοριστεί η συγκέντρωση του ιού στο σώμα, ο τύπος και η ογκογονικότητά του. Ερευνητικό υλικό είναι η απόξεση του βλεννογόνου της ουρήθρας ή του κόλπου. Συχνά χρησιμοποιείται σε συνδυασμό με κυτταρολογία.
- PCR διάγνωση του HPV- μια απλή και φθηνή διαγνωστική μέθοδος που χρησιμοποιείται ευρέως. Το υλικό που χρησιμοποιείται είναι το αίμα ή τα ούρα του ασθενούς. Απαιτεί την ανίχνευση ιικών ιχνών DNA στο δείγμα.
- Κυτταρολογική εξέταση- Εξέταση του επιχρίσματος στο μικροσκόπιο. Κριτήριο αξιολόγησης είναι η παρουσία τροποποιημένων κυττάρων στο επίχρισμα - δυσκερατοκύτταρα και κοιλοκύτταρα.
- Ανίχνευση αντισωμάτων κατά του HPV- βοηθά στην ανίχνευση ιογενών λοιμώξεων στα αρχικά στάδια. Το μειονέκτημα είναι ότι δεν μπορεί να προσδιοριστεί η συγκέντρωση και ο τύπος του ιού.
- Ιστολογική εξέταση - εξέταση δείγματος του προσβεβλημένου ιστού για τον προσδιορισμό του τύπου του HPV και της ογκογονικότητάς του.
Ιός των Ανθρώπινων Θηλωμάτων - Πώς να Εξεταστείτε;
Πριν την εξέταση, ακόμη και κατά την παραπομπή, οι γιατροί δίνουν στον ασθενή αναλυτικές πληροφορίες για το πώς θα γίνει το τεστ HPV σε κάθε μεμονωμένη περίπτωση. Ο αλγόριθμος ανάλυσης μπορεί να διαφέρει ανάλογα με τις μεθόδους και τα υλικά δοκιμής που χρησιμοποιούνται. Η προετοιμασία για την έρευνα έχει μεγάλη σημασία. Η σωστή εφαρμογή όλων των σημείων των προπαρασκευαστικών μέτρων θα σας επιτρέψει να λάβετε αντικειμενικά αποτελέσματα της ανάλυσης και να αποφύγετε την επαναλαμβανόμενη εφαρμογή.
Προετοιμαστείτε για ανάλυση HPV
Πριν από την ανάλυση του HPV, ο ασθενής πρέπει να πληροί μια σειρά από προϋποθέσεις. Η μέθοδος έρευνας και το είδος του υλικού ανάλυσης είναι καθοριστικής σημασίας. Αντιπροσωπεύεται από:
- Αίμα;
- Ούρο;
- ένα επίχρισμα από τον κόλπο ή την ουρήθρα.
Ανάλογα με τον τύπο του βιολογικού υγρού που εξετάζεται, ο ασθενής λαμβάνει συστάσεις την προηγούμενη ημέρα για να προετοιμαστεί για την ανάλυση. Καθήκον του υποψηφίου είναι να ακολουθεί πλήρως τους κανόνες προετοιμασίας. Αυτό θα αποφύγει τα ψευδή αποτελέσματα και, σε ορισμένες περιπτώσεις, τα ψευδώς θετικά, όταν το αποτέλεσμα υποδεικνύει την παρουσία του HPV απουσία αυτού.
HPV εξέταση αίματος
Κατά τη διενέργεια του τεστ HPV, θα πρέπει να σημειωθεί ότι στις περισσότερες περιπτώσεις χρησιμοποιείται αίμα του ασθενούς για αυτό. Η μελέτη πραγματοποιείται με άδειο στομάχι: 10–12 ώρες πριν από την αναμενόμενη ώρα λήψης υλικού, ο ασθενής δεν επιτρέπεται να φάει τίποτα, ως ποτό μπορείτε να χρησιμοποιήσετε απλό νερό χωρίς αέριο. Η κατανάλωση αλκοολούχων ποτών, λιπαρών και πρόχειρων φαγητών απαγορεύεται 2-3 ημέρες πριν την ημέρα της ανάλυσης. Μόνο σε αυτή την περίπτωση η διάγνωση του HPV με αίμα θα επιτρέψει ακριβή αποτελέσματα των εξετάσεων.
ανάλυση HPV επιχρίσματος
Αυτή η μέθοδος χρησιμοποιείται συχνότερα για τη μελέτη του ωραίου φύλου. Προτού οι γυναίκες υποβληθούν σε τεστ για HPV, προετοιμάζονται για την εξέταση. Ο γιατρός εισάγει διεξοδικά τον ασθενή σε όλους τους κανόνες προετοιμασίας. Πρέπει να τονιστούν τα ακόλουθα σημαντικά σημεία:
- Ένα επίχρισμα λαμβάνεται πριν από την έναρξη της αντιβιοτικής θεραπείας ή 2, 5 εβδομάδες μετά το τέλος της θεραπείας.
- Την ημέρα της δειγματοληψίας απαγορεύεται η διεξαγωγή τουαλέτας των εξωτερικών γεννητικών οργάνων με χημικά προϊόντα υγιεινής.
- Απαγορεύεται το ντους, η είσοδος σε κολπικά υπόθετα.
- Πρέπει να απέχετε από τη σεξουαλική επαφή μία ημέρα πριν πάρετε το υλικό.
- Είναι ιδανικό να κάνετε μια ανάλυση στα μέσα του κύκλου. απαγορεύεται η διεξαγωγή μελέτης κατά τη διάρκεια της ωορρηξίας.
Αποκρυπτογράφηση της ανάλυσης του HPV
Μόνο ένας γιατρός μπορεί να αποκρυπτογραφήσει σωστά τα αποτελέσματα ενός τεστ HPV. Ο ειδικός αξιολογεί όχι μόνο την ποσοτική αξία των δεικτών, αλλά και την κλινική εικόνα, πιθανά σημάδια μόλυνσης. Έχοντας μια πλήρη εικόνα του τι συμβαίνει θα σας βοηθήσει να επιλέξετε τα σωστά φάρμακα και αποτελεσματικές θεραπείες. Ταυτόχρονα, είναι σημαντικό να λαμβάνεται υπόψη η σοβαρότητα της έγκαιρης διάγνωσης και θεραπείας: με την ηλικία του ασθενούς, αυξάνεται ο κίνδυνος ανάπτυξης κακοήθων νεοπλασμάτων.
Ποσοτική ανάλυση HPV
Κατά την εκτέλεση ενός τεστ HPV με ποσοτική ανάλυση, η αποκωδικοποίηση περιλαμβάνει τον προσδιορισμό της συγκέντρωσης του ιού τη στιγμή της μελέτης. Αυτό βοηθά στον καθορισμό της σωστής τακτικής για τη διαχείριση του ασθενούς. Η PCR πραγματικού χρόνου (RT-PCR) μετρά την ποσότητα του HPV DNA σε ένα δείγμα δοκιμής. Αυτό είναι απαραίτητο για τη συνεχή δυναμική παρακολούθηση ενός συγκεκριμένου τύπου ιού των ανθρωπίνων θηλωμάτων.
Αλλά ακόμη και όσοι γνωρίζουν την ανάλυση του HPV, τι είναι και πώς πραγματοποιείται, δεν μπορούν να αποκρυπτογραφήσουν τα αποτελέσματα μόνοι τους. Αυτό πρέπει να γίνεται σε συνδυασμό με την εξέταση του ασθενούς και άλλες εξετάσεις. Κατά την αξιολόγηση, οι ειδικοί τηρούν την ακόλουθη ερμηνεία των δεικτών:
- lg<3- ο κίνδυνος ανάπτυξης δυσπλασίας είναι χαμηλός.
- lg 3-5- εάν το αποτέλεσμα είναι κλινικά σημαντικό, υπάρχει κίνδυνος ανάπτυξης τραχηλικής δυσπλασίας.
- lg >5- υψηλή πιθανότητα δυσπλασίας, πιθανώς τα αρχικά στάδια της νόσου.
Ποιοτική ανάλυση HPV
Αυτή η τεχνική χρησιμοποιείται για τη διενέργεια ανάλυσης HPV με υψηλό ογκογόνο κίνδυνο. Βοηθά στον εντοπισμό του 16ου και 18ου τύπου HPV. Αυτές οι μορφές του ιού προκαλούν συνήθως καρκίνωμα των γεννητικών οργάνων και ακανθοκυτταρικό καρκίνωμα, κονδυλώματα των γεννητικών οργάνων και δυσπλασία του τραχήλου της μήτρας στις γυναίκες. Η αποτελεσματικότητα ανίχνευσης του HPV-DNA φτάνει το 98%. Το συμπέρασμα προτείνει μια απάντηση με αναφορά σε κάθε τύπο ιού. Υπάρχουν δύο πιθανά αποτελέσματα: βρέθηκε / δεν βρέθηκε.